Записки мизантропа

С завтрашнего дня в Италии фактически отменяются "грин пассы", то есть свидетельства о вакцинации и о перенесенном ковиде. Их больше нигде не будут спрашивать. Потребуют только при входе в больницу и в дом престарелых. Однако следует помнить, что при въезде в некоторые страны (но не в Италию) его могут спросить, так что правительство советует не выбрасывать этот документ.
С завтрашнего дня также можно не носить маску в магазинах, на рабочих местах, в ресторанах, клубах, дискотеках. Однако до 15 июня она еще будет нужна в транспорте (как местном, так и дальнего следования), в театрах, кинотеатрах и на концертах (если они не проводятся на открытом воздухе). Так что зрители Евровидения-2022, который пройдет в Турине в мае, должны быть в масках. Школьники и учителя будут в классе в масках до последнего дня нынешнего учебного года.
Что касается вакцинации, то она остается обязательной до 15 июня для всех лиц старше 50 лет. Проверять на улицах не будут (грин-пассы же отменены), но штраф в 100 евро будет начислен автоматически на основании сопоставления данных налоговой и минздрава. Пришлют квитанцию. Обязательство вакцинирования для работников здравоохранения и образования будет действительно до 31 декабря. При выявлении уклонившихся эта категория работников будет отстранена от выполнения обязанностей.
К настоящему моменту третью дозу вакцины получили 39,3 млн. человек, то есть две трети населения Италии (66,38%). Всего же считаются вакцинированными 49,9 млн. итальянцев (84,13% населения). 310,6 тыс. человек вакцинировались четырежды.
Подсчитано, что риск умереть от ковида и вызванных им осложнений у вакцинированных третьей дозой в 23 раза ниже, чем у невакцинированных. Для вакцинированных двумя дозами риск по сравнению с непривитыми ниже в 9 раз.
С начала эпидемии с диагнозом "коронавирус" в Италии умерло 163 тысячи человек, из них в возрасте до 19 лет - только 54 человека. Средний возраст скончавшихся - 82 года (80 лет для мужчин и 85 - для женщин).
Rt (т.е. индекс заражаемости) сейчас на уровне 0,93. Цифра кажется все еще высокой, но это в основном легкие случаи. Больных с коронавирусом в отделениях интенсивной терапии в стране 370 человек.

Ну раз пятница, скажу пару слов, как менялась обстановка с коронавирусом в Италии. Позавчера было 60 тысяч новых случаев, вчера 58 тысяч, сегодня 53 тысячи. Недельная заболеваемость снизилась с 962 на 100.000 населения до 672 на 100.000. Индекс заражаемости Rt упал за неделю с 0.89 до 0,72. Заполняемость реанимаций ковидными больными упала с 13,4% до 10,4%.
Пять миллионов итальянцев (из 60 млн.) пока не получили ни одной дозы вакцины. Видимо, не хотят. Их пытаются убедить разными способами, включая штрафы для невакцинированных определенного возраста и всякие трудности, если у тебя нет green-pass. Кстати, из этих пяти миллионов 1,3 млн. - старше 50 лет. Как всех их оштрафовать? Непривиты 46% детей в возрасте до 11 лет, а надо привить.
На всех уровнях идут дебаты, что делать после 31 марта, когда закончится действие чрезвычайного положения, а значит и всех ограничений. Какие из них продлить? Какие отменить? Звучат разные мнения, но время для принятия решения еще есть.

В Италии сегодня выявили 67 тыс. инфицированных ковидом, вчера было 75 тыс., позавчера 81 тыс., днем ранее - 102 тысячи. Так что тенденция налицо. Число умерших, к сожалению, стоит на одном месте, с 23 января каждый день - более 300. Число пациентов с коронавирусом в отделениях интенсивной терапии за последние сутки уменьшилось на 57 человек, в общих отделениях - на 530 человек. Индекс заражаемости Rt за неделю снизился c 0,93 до 0,89. Недельная заболеваемость снизилась с 1.362 на 100.000 до 962.

И с сегодняшнего дня в стране отменено обязательное ношение масок на открытом воздухе. В помещениях и в транспорте - пока нужно. И только губернатор Кампании настаивает на повсеместном ношении масок везде и издал соответствующий указ.

Увы, пандемия оставила глубокий след. Каждый шестой итальянец переболел ковидом (т.е.более 10 млн. человек). Статистики подсчитали, что за время пандемии средняя продолжительность жизни в стране упала на 1,32 года. По официальным данным (а они наверняка не полны) коронавирус унес за это время жизни 150.555 человек, главным образом пожилых. Среди умерших за последнюю неделю люди в возрасте 70-79 лет составляют 25,1%, 80-89 лет - 40,0%, старше 90 лет - 19,4%.

Кривая ползет вниз. Сегодня в Италии выявлено 99.522 зараженных, вчера было 114.069, позавчера 119.259, днем ранее - 133.471. Пик был две недели назад: 22 января в стране было 2,75 миллиона "активных случаев" (то есть одновременно инфицированных), сегодня их 2,4 млн. Но число умерших пока не снижается, так и колеблется вокруг цифры 400 в день. Обычно статистика по смертям отстает на две-три недели.
Индекс заражаемости Rt упал за неделю с 0,97 до 0,93. Недельная заражаемость на этой неделе составила 1.362 случая на 100.000 жителей, в то время как неделей раньше эта цифра составляла 1.823 на 100.000. Занятость коек ковидными больными в обычных отделениях упала с 30,4% до 29,5%, а реанимациях - с 16,7% до 14,8%.
Третью дозу вакцины получили 58,10% населения (81,14% - две дозы). Правительство решило, что green pass у тех, кто получил бустерную дозу, теперь будет бессрочным (это у нас с женой, например). То же правило распространяется на тех, кто, получив две дозы, впоследствии заболел и вылечился (это наш ребенок). Для привитых двумя дозами срок действия Green pass - 6 месяцев, а дальше будьте любезны. Это сильно расходится с общеевропейскими правилами, но решение все-таки принято. Вообще надо отметить, что буквально вчера Европейская комиссия сделала заявление, что "зеленые паспорта" будут иметь хождение в Европе как минимум до 30 июня 2023 года. Я бы так далеко не заглядывал все-таки.

Коронавирусная статистика в Италии продолжала улучшаться и на этой неделе.

Сегодня в Италии выявлено 143.898 новых инфицированных ковидом, вчера было 155.657, позавчера 167.549, днем ранее - 190.474. Индекс заражаемости Rt, наконец, упал ниже единицы, то есть каждый заболевший заражает менее чем одного человека: неделю назад было 1,31, сейчас 0,97. Упала и недельная заражаемость: с 2011 на 100.000 жителей до 1823 на 100.000. Занятость коек больными ковидом в обычных отделениях больниц снизилась с 31,6% до 30,4%, а в реанимациях - с 17,3% до 16,7%.

95,8% заразившихся ковидом на этой неделе были поражены вариантом омикрон, причем в разных регионах эта цифра колеблется в диапазоне от 83,3% (на юге) до 100% (на севере страны). 108.886 случаев заражения омикроном - это повторное заражение (то есть люди болеют ковидом по второму разу), что составило 2,7% от общего числа зарегистрированных случаев этого штамма.

Число умерших колебалось в пределах 300-380 человек в сутки. Средний возраст умерших с диагнозом ковид - 80 лет. Большая часть умерших скончалась, не успев попасть в реанимацию. В среднем умершие имели в анамнезе 3,7 серьезных патологий. Только у 2,9% скончавшихся с ковидом пациентов не было патологий, у 11,3% - была одна серьезная сопутствующая болезнь, у 17,9% их было две, у 67,8% скончавшихся было три или более патологий.

Третью дозу вакцины получили более 32 млн. итальянцев (54% населения). Двумя дозами вакцинировано 47,6 млн. (80,27% населения).

Коронавирусная статистика в Италии очень медленно продолжает улучшаться. Сегодня 179.106 новых случаев, вчера было 188.797, позавчера 192.320, днем ранее - 228.179. Индекс заражаемости Rt упал за неделю с 1,56 до 1,31. Уровень занятости коек в реанимационных отделениях стабилен: неделю назад 17,5%, сейчас чуть меньше - 17,3%.
Вообще большинство инфицированных переносят заболевание дома, или без симптомов, или с минимальными симптомами типа насморка и чихания. Если ровно год назад (20.01.2021) в больницы попадало 4,7% позитивных, то сейчас только 0,7%, причем этот показатель продолжает снижаться (при том, что 20 января прошлого года был выявлен только 13.571 случай инфицированных, а год спустя - почти 189 тысяч). Раздаются голоса, что, может быть, не публиковать эти ежедневные устрашающие цифры положительных анализов?
Тем не менее правительство продолжает закручивать гайки. Сегодня премьер-министр подписал распоряжение, согласно которому расширил список мест, куда с 1 февраля можно будет попасть только по предъявлению "зеленого пропуска". Теперь туда вошли даже табачные магазины и почтовые отделения. "А где мы будем покупать сигареты?" - "Покупайте в уличных автоматах". "А где я буду получать свою пенсию?" - "Зайди сначала в аптеку, сдай экспресс-анализ, а потом уже топай на почту за пенсией". Вот примерно так.

Похоже, в Италии нынешняя волна достигла пика и начала снижение. Сегодня выявлено 180.426 новых случаев, вчера было 186.253, позавчера - 184,615, днем ранее - 196.186, во вторник - 220.513. Число умерших колеблется вокруг цифры 300, но тоже имеет тенденцию к уменьшению.

Индекс заражаемости Rt увеличился за неделю с 1,43 до 1,56. С понедельника на карте страны появляется после долгого перерыва первая "оранжевая зона" - Валле-д'Аоста. Там в больницах в обычных отделениях 53,5% мест занято ковидными больными, а в реанимациях - 21,2%. В целом по Италии эти цифры составляют соответственно 27,1% и 17,5%. Большинство регионов - в "желтой" зоне, в "белой" остались только Базиликата, Молизе, Апулия, Сардиния и Умбрия. Однако ограничения в цветных зонах коасаются в основном непривитых (например, в "оранжевой" зоне они могут покидать свой населенный пункт только в случае крайней необходимости). Для тех, кто прошел полный курс вакцинации и тем более успел получить третью дозу вакцины, все остается по-старому.

Такая сегрегация имеет под собой основания. Согласно обнародованным сегодня цифрам, показатель госпитализации больных ковидом в реанимацию равен 26,7 на 100 тысяч для непривитых и 0,7 на 100 тысяч для привитых полным циклом. Несмотря на разбушевавшийся омикрон, который научился пробивать иммунную защиту, эффективность в предотвращении заражения у тех, кто получил третью дозу, составляет 68,8%, и они на 98% защищены от тяжелого течения болезни.

К сегодняшнему дню 60-миллионное население Италии укололось 119.115.700 дозами вакцины. Курс первичной вакцинации прошли 79,26% населения. 43,95% приняли третью дозу.

Раз сегодня пятница, скажу пару слов про итальянскую коронавирусную статистику (хотя я нахожусь сейчас в море у берегов Испании). Вчера из-за праздника Богоявления было взято меньше тестов, чем в обычные дни, поэтому сегодняшняя цифры ниже вчерашних. Но это ни в коем случае не показатель снижения роста заболеваемости. Сегодня в Италии объявлено о 108 тысячах случаев, но вчера их было 213 тысяч, а позавчера - 189 тысяч. Умерло за последние сутки 223 человека, вчера - 198, позавчера - 148, днем ранее - 230.

Индекс заражаемости Rt подскочил за неделю с 1,18 до 1,43. Занятость коек ковидными больными в отделениях интенсивной терапии увеличилась с 12,9% до 15,4% (в обычных отделениях - с 17,1% до 21,6%). Снова появились фотографии: очередь из машин скорой помощи в приемные отделения больниц, чего мы не видели очень давно.

К одиннадцати регионам, которые уже переведены в желтую зону, по всей видимости, с понедельника добавятся еще четыре: Тоскана, Эмилия-Романья, Абруццо и Валь д'Аоста, а один регион почти наверняка станет "оранжевым": это Лигурия, где мы должны высадиться в понедельник с нашего корабля. Разница между белыми и желтыми невелика, но те, кто вакцинированы тремя дозами, даже переход в оранжевую зону не заметят, им можно всё. В Лигурии плохи все показатели: в отделениях интенсивной терапии занятость более 34%, в обычных отделениях - 20%. Еженедельная заболеваемость в Лигурии - 541,79 случая на 100.000 жителей (в то время как в целом по стране - 150 случаев на 100.000).

На карте ЕС вся Италии со вчерашнего дня закрашена в темно-красный цвет. Наш круиз продолжается по заранее намеченному плану, но самостоятельно выйти на берег нельзя. Сегодняшняя экскурсия по Барселоне выглядела так: автобусы подогнали вплотную к круизному терминалу, а потом катали-катали-катали по городу, исключая какой-либо контакт с местным населением. То же самое, уверен, будет завтра в Марселе. Однако на борту веселье не прерывается ни на секунду, хотя с балкона я сейчас наблюдал, как целыми семьями с чемоданами выводят заболевших, облаченных в белые комбинезоны с защитными щитками на лице, и куда-то увозят. Так как я застал уже окончание процесса (последние машин десять), не могу оценить масштаб эвакуации.

Ковидные новости в Италии такие. Сегодня зарегистрировано 144.243 новых случая и 155 умерших. Вчера было 126.895 зараженных и 156 умерших, позавчера соответственно 98.142 и 136, днем ранее - 78.299 и 175. Неделю назад, в прошлую пятницу, мы ужасались цифре зараженных, немного превысившей 50 тысяч, это было абсолютным рекордом за весь период эпидемии, казалось, что хуже не может быть. Но, оказалось, может. При этом число умерших стоит примерно на одном и том же уровне уже некоторое время и не идет ни в какое сравнение с пиками прошлогодней смертности.

Незначительно изменился индекс заражаемости Rt: он вырос за неделю с 1,13 до 1,18. Заполняемость коек в отделениях интенсивной терапии за неделю выросла с 10,7% до 12,9%, и, говорят, это пока не катастрофа.

С понедельника Ломбардия, Пьмонт, Лацио и Сицилия переводятся из белой зоны в желтую, но, как я уже неоднократно объяснял, разница между "белыми" и "желтыми" минимальна. Правительство также приняло решение, не ужесточающее, а наоборот смягчающее условия карантина для контактировавших с больными. Для завершивших первичную вакцинацию карантин сокращен с 10 дней до пяти. Невакцинированные должны сидеть дома 10 дней после контакта, после чего сдать анализ ПЦР. Те, кто вакцинировался тремя дозами, могут вообще домашний карантин не соблюдать ( но должны "соблюдать осторожность"). Пишут, что если бы правительство не приняло эти нормы, вся Италия в скором времени должна была бы сесть на карантин.

Отчасти рост числа новых случаев объясняется значительно выросшим числом проводимых тестов (сейчас они стали обязательными во многих жизненных ситуациях). Последние дни делается более миллиона тестов ежедневно. Однако сейчас доля положительных результатов в общем числе тестов дошла до 11%, а всего две недели назад она не превышала 5%. Два месяца назад доля положительных тестов колебалась в районе одного процента. Это может говорить о том, что общее число зараженных в стране значительно выше, чем выявляется.

Сегодня я сделал себе третью, бустерную, дозу. На этот раз препаратом Модерна. Ревакцинация идет бодро, третью дозу получили более 19,3 млн. итальянцев (это 32,57%). Сегодня, когда я пришел на прививку, я обнаружил множество совсем маленьких детей, которых привели родители (прививки начали делать детям с пятилетнего возраста). Но на третью дозу дети младше 16 лет пока не имеют права.

На этой неделе коронавирусная статистика в Италии продолжала ухудшаться. Сегодня зарегистрировано 50.599 новых заражений, в то время как вчера их было 44.595, позавчера 36.283, днем ранее 30.831. Число умерших на этой неделе было стабильным и колебалось в диапазоне 130-150 человек в день.

Заболеваемость за неделю подскочила с 241 до 351 чел. на 100.000 жителей. Причем тревожит рост заболеваемости среди детей (393 на 100.000 в возрастной группе 0-9 лет и 404 в возрастной группе 10-19 лет). У взрослых самая низкая заболеваемость в старших возрастных группах: от 80 до 89 лет - 101 на каждые 100.000, старше 90 лет - 116. Это объясняется высоким уровнем вакцинации пожилых.

Как ни странно, индекс заражаемости Rt остался на том же уровне – 1,13, в Лацио он даже ниже эпидемического порога – 0,99. К категории регионов с наибольшим риском заражения на этот раз отнесены два - Ломбардия и Валле-д'Аоста, в то время как 18 относятся к группе умеренного риска.

Ситуация в больницах Италии медленно, но верно продолжает ухудшаться. Уровень занятости в реанимации составляет 10,7% против 9,6% неделю назад. Уровень занятости в обычных отделениях вырос за неделю с 12,1% до 13,9%. Хуже всего дела в реанимациях обстоят на севере – в Больцано (21,0%) и Тренто (24,4%), в обычных отделениях худшая статистика в Калабрии (25,9%) и Лигурии (24,8%).

Тем не менее в правительственном декрете, опубликованном вчера, вопреки ожиданиям, строгие меры в дни Рождества и Нового года не предусмотрены. Если вы заказали себе столик в ресторане, можете не беспокоиться: каждый, кто предъявит Green pass, доказывающий проведенную вакцинацию или перенесенную болезнь, сможет, как и раньше, посещать рестораны и бары. Длинные столы не возбраняются. В отличие от прошлогоднего Рождества, число гостей, которых вы можете принять дома, тоже никак не ограничено (в прошлом году просили не приглашать более двух гостей). Комендантского часа тоже нет, поездки между регионами не ограничены. Однако до 31 января 2022 года запрещены любые массовые мероприятия, вечеринки и концерты на улицах и площадях. Местным властям предписано все эти традиционные народные гуляния отменить. Будут также закрыты дискотеки (но им не привыкать).

Всю зиму, как я понял, нам теперь придется носить маски везде, даже на открытом воздухе. Причем в некоторых случаях (общественный транспорт, кино, театр, музеи, стадионы) потребуется уже не обычная медицинская маска, а усиленная – типа Ffp2. За ее отсутствие будут штрафовать. Так как этот тип масок дороже обычных, правительство планирует ограничить их розничную цену в ближайшие дни.

Наконец, вышло постановление Министерства здравоохранения, которое разрешает вводить третью дозу вакцины не через 5 месяцев после последнего укола, а уже через 4 месяца, однако эта норма начнет действовать, в зависимости от готовности региона, не раньше 10 января. Зато уже с 27 декабря начнется ввод третьей дозы вакцины для возрастной группы 16-17 лет и ослабленных детей от 12 до 15 лет.

Четыре месяца также должно пройти после выздоровления, чтобы вы получили право на прививку. То есть если, допустим, вы записались на третью дозу, но коварный омикрон вас настиг раньше, ваша запись отменяется, терпеливо ждите четыре месяца после выздоровления.

К сегодняшнему утру третью дозу вакцины получили уже 16.791.194 человек (28,34% населения). Двумя дозами вакцинировано 46.199.196 человек (77,96% итальянцев).